Innspill til statsbudsjettet 2010 – kapittel 733: "Habilitering og rehabilitering" og kapittel 9: "Nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering 2008-2011".
Rehabilitation International Norge (RI) er en viktig organisasjon innen rehabiliteringsfeltet og når det gjelder arbeidet med funksjonshemmedes rettigheter. RI Norge har vært i virksomhet i snart 50 år og representerer alle sentrale aktører innen rehabiliteringsfeltet, dvs. brukerorganisasjoner, profesjonsorganisasjoner, tjenesteytere og myndighetsorganer. For mer informasjon henvises til våre hjemmesider www.ri-norge.no
RI er opptatt av at habilitering og rehabilitering skal komme høyere opp både på den politiske og faglige dagsorden. RI Norge mener at rehabilitering lønner seg både for samfunnet og den enkelte.
En hovedutfordring for regjeringen er den kraftige veksten i utgiftene til Folketrygden. Det gjelder både mht uføretrygding og sykelønn. Vi stiller oss derfor undrende til at Regjeringen i sitt forslag til statsbudsjett ikke iverksetter en storstilt satsning på habilitering og rehabilitering. Det vil utvilsomt være riktig medisin for å motvirke denne utviklingen.
Kapittel 733 Habilitering og rehabilitering
I forslaget til statsbudsjett er det ofret kun 2 ½ side til dette viktige tema. I Soria Moria I fastslo regjeringspartiene at alle som trenger rehabilitering skal få det, og i Soria Moria II er det påpekt at: ”det må settes av tilstrekkelig ressurser til habilitering og rehabilitering”. Regjeringen framla nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering høsten 2007. RI Norge kom med kritiske merknader til denne strategien og krevde bla at det måtte utarbeides en nasjonal forpliktende handlingsplan på dette feltet. Noe man ikke har fått gjennomslag for. RI Norge vil også peke på at det fortsatt er uklart hvem som har rehabiliteringsbehov og hvilke udekkede behov som finnes, og etterlyser arbeidet med en kartlegging av behov og statistikkgrunnlag som viser rehabiliteringsinnsats.
RI Norge er positive til det arbeid som er satt i gang for å bedre situasjonen innen barnehabilitering ved at Helsedirektoratet har utviklet en egen handlingsplan for dette området. Når det gjelder habilitering og rehabilitering av voksne etterlyser RI Norge en lignende satsning. Det er et meget stort behov for å styrke dette feltet.
RI Norge krever bla en opptrapningsplan for habilitering og rehabilitering med en kraftig styrking av kommunehelsetjenesten. I dag er det stor mangel på fysioterapeuter, ergoterapeuter og andre fagfolk som kan bidra i opptrening av daglige aktiviteter i hjemmet på tross av den dokumenterte effekten av slike tiltak. På grunn av mangel på ressurser i kommunene må brukergrupper som har behov for trening, hjelpemidler og tilrettelegging ofte vente i mange måneder (opptil ett år i noen kommuner) om behovene ikke defineres som svært akutte. Svært få kommuner kan tilby intensive treningsperioder for funksjonshemmede barn, og ofte blir treningen av barna overlatt til ufaglærte.
RI vil bla peke på at ventetiden for oppfølgende behandling hos privatpraktiserende fysioterapeuter i kommunene etter opphold i spesialisthelsetjenestens ”Raskere tilbake” tilbud, enkelte steder er tre måneder. RI mener derfor det må etableres en ordning med finansiering av hele behandlingsforløpet for pasienter i ordningen ”Raskere tilbake”.
RI Norge er også opptatt av at det etableres nok spesialiserte rehabiliteringsplasser. Mange såkalte opptreningsinstitusjoner har blitt lagt ned de siste årene. Dette har bla ført til at antall plasser er sterkt redusert. Flere frivillig organisasjoner har vært og er aktive innen rehabiliteringsfeltet mht drift av rehabiliteringsinstitusjoner. RI Norge er opptatt av at disse institusjonene får forutsigbare og langsiktige driftsavtaler med det offentlige. Vi har en lang rekke eksempler på at dette ikke har vært godt ivaretatt.
RI Norge har et sterkt ønske om at komiteen i sine merknader til budsjettet ber om at Regjeringen snarest mulig starter arbeidet med å utvikle en forpliktende nasjonal handlingsplan for habilitering og rehabilitering.
Kapittel 9 Nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering 2008 -2011.
RI Norge vil knytte noen kommentarer til denne gjennomgangen av status halvveis i prosessen. Under avsnittet sterkere brukerrolle pekes det på en lang rekke forhold som gjenstår. En ber om at komiteen merker seg disse punktene.
Under avsnittet om fokusområder i 2010 og 2011 pekes det på hvilke områder som vil bli prioritert. RI Norge har spesielt merket seg at man legger opp til å ha et sterkere fokus på minoritetsgruppers perspektiv.
Hovedutfordringer innen dette feltet.
RI Norge vil til slutt peke på noen av de hovedutfordringer organisasjonen ser innen dette viktige feltet:
- Styrket samhandling mellom ulike sektorer og nivåer i forvaltningen.
- Mangel på planlagte gode pasientforløp som gir et helhetlig rehabiliteringsforløp.
- Mangel på kunnskap om behov for spesialiserte tjenester.
- Mangel på bruk av individuell plan.
- Mangel på fagfolk innen sektoren.
- Ulikheter i tilbudet mellom kommunene
- For svak rettighetsfesting av rehabiliteringstilbud
- For lite forskning og kunnskapsutvikling innen feltet.
Dersom myndighetene skal kunne svare på disse utfordringene må dette feltet få et betydelig sterkere politisk, økonomisk og faglig fokus.
RI Norge håper at Helse og omsorgskomiteen gjennom sin behandling av statsbudsjettet vil bidra positivt til dette.
Oslo, november 2009
Rehabilitation International Norge
Jan A. Monsbakken
leder
