INNSPILL TIL STATSBUDSJETTET 2012 – KAPITTEL 733 HABILITERING OG REHABILITERING
Rehabilitation International Norge (RI) er en viktig organisasjon innen rehabiliteringsfeltet og arbeidet med funksjonshemmedes rettigheter. RI Norge har vært i virksomhet i snart 50 år og representerer alle sentrale aktører innen rehabiliteringsfeltet, dvs. brukerorganisasjoner, profesjonsorganisasjoner, tjenesteytere og myndighetsorganer. For mer informasjon henvises til våre hjemmesider: ri-norge.no.
RI er opptatt av at habilitering og rehabilitering skal komme høyere opp både på den politiske og faglige dagsorden. RI Norge mener at det er meget godt dokumentert at rehabilitering lønner seg både for samfunnet og den enkelte.
En hovedutfordring for regjeringen er den kraftige veksten i utgiftene til Folketrygden. Det gjelder både mht uføretrygding og sykelønn. Vi forstår derfor ikke at Regjeringen i sitt forslag til statsbudsjett ikke iverksetter en storstilt satsning på habilitering og rehabilitering. Det vil utvilsomt være riktig medisin for å motvirke denne utviklingen.
En vellykket satsing på rehabilitering krever bla et utstrakt og forpliktende samarbeid mellom flere departementer. Det gjelder særlig BLD, HOD og AD. RI Norge har kommentert dette i samtaler med disse departementene og mener at det på statlig side også må foretas organisatoriske grep for å oppnå en mer helhetlig satsing på feltet. Det er særlig viktig at HOD og AD samarbeider nært om rehabiliteringsfeltet og at disse departementers underliggende etater er i tett dialog. Arbeid er svært viktig i en helsesammenheng og arbeids- og helsemyndighetene må derfor samarbeide tett. RI Norge er også opptatt av at Helse-og omsorgskomiteen og Arbeids-og sosialkomiteen må samarbeide nært om disse spørsmål. Det er 80 000 personer med funksjonsnedsettelse som ønsker arbeid. RI Norge er positive til at Arbeidsdepartementet har lagt fram en ny Jobbstrategi for personer med nedsatt funksjonsevne i fbm Statsbudsjettet for 2012 og håper at denne vil bidra til at flere kommer i arbeid.
Kapittel 733 Habilitering og rehabilitering
I forslaget til statsbudsjett er det ofret kun 2 ½ side til dette viktige tema. Regjeringen framla den nasjonale strategien for Habilitering og rehabilitering høsten 2007. RI Norge kom med kritiske merknader til denne strategien og krevde bla at det måtte utarbeides en nasjonal forpliktende handlingsplan på feltet. Noe man ikke har fått gjennomslag for. RI Norge gjentar dette kravet i fbm neste års budsjett.
RI Norge har utarbeidet en egen forskningsstrategi på rehabiliteringsfeltet. Vi er positive til at forskning nå er i gangsatt med midler fra forskningsrådet. I forbindelse med årets budsjett, krever vi at det bevilges kr 10 mill over 10 år slik at dette miljøet virkelig blir et forskningssenter. I tillegg må det avsettes betydelige midler til forskningsprosjekter gjennom et eget programområde i Norges Forskningsråd.
RI Norge krever bla en forpliktende opptrapningsplan for habilitering og rehabilitering med en kraftig styrking av kommunehelsetjenesten.. I dag er det stor mangel på fysioterapeuter, ergoterapeuter og andre fagfolk som kan bidra i opptrening av daglige aktiviteter i hjemmet på tross av den dokumenterte effekten av slike tiltak. Undersøkelser viser at behandling i egne salgenheter samt tidlig støttet utreise innebærer en innsparing på kr 460 000 pr pasient. På grunn av mangel på ressurser i kommunene må brukergrupper som har behov for trening, hjelpemidler og tilrettelegging ofte vente i mange måneder (opptil ett år i noen kommuner) om behovene ikke defineres som svært akutte. Vi er derfor opptatt av at kommunene i fbm budsjettet for 2012 gis rammer til å satse betydelig sterkere på den kommunale rehabiliteringen.
I fbm Stortingets behandling av Samhandlingsreformen etterlyste en samlet komité en sterkere satsing på rehabilitering. Opposisjonen krevde også en forpliktende opptrappingsplan for feltet. Statsråden kommenterte dette med å si at hele Samhandlingsreformen mer eller mindre var en rehabiliteringsreform.
RI Norge er derfor også opptatt av at det etableres nok spesialiserte rehabiliteringsplasser. Mange såkalte opptreningsinstitusjoner har blitt lagt ned de siste årene. Dette har bla ført til at antall plasser er sterkt redusert. Flere frivillig organisasjoner har vært og er aktive innen rehabiliteringsfeltet mht drift av rehabiliteringsinstitusjoner. RI Norge er opptatt av at disse institusjonene får forutsigbare og langsiktige driftsavtaler med det offentlige. Vi har en lang rekke eksempler på at dette ikke har vært godt ivaretatt. Vi har merket oss at det i budsjettet for 2012 foreslås å redusere post 72 ”Kjøp av opptrening” til 30.4 mill.
RI Norge har et sterkt ønske om at komiteen i sine merknader til budsjettet ber om at Regjeringen snarest mulig starter arbeidet med å utvikle en forpliktende nasjonal handlingsplan for habilitering og rehabilitering.
Hovedutfordringer innen dette feltet.
RI Norge vil til slutt peke på noen av de hovedutfordringer organisasjonen ser innen dette viktige feltet:
1. Styrket samhandling mellom ulike sektorer og nivåer i forvaltningen.
2. Mangel på planlagte gode pasientforløp som gir et helhetlig rehabiliteringsforløp.
3. Mangel på kunnskap om behov for spesialiserte tjenester.
4. Mangel på bruk av individuell plan.
5. Mangel på fagfolk innen sektoren.
6. Ulikheter i tilbudet mellom kommunene
7. For svak rettighetsfesting av rehabiliteringstilbud
8. For lite forskning og kunnskapsutvikling innen feltet.
Dersom myndighetene skal kunne svare på disse utfordringene må dette feltet få et betydelig sterkere politisk, økonomisk og faglig fokus.
RI Norge håper at Helse og omsorgskomiteen gjennom sin behandling av statsbudsjettet vil bidra positivt til dette.
