Brukere, brukerorganisasjoner og profesjonsorganisasjoner gir uttrykk for at de ikke er fornøyde og at de jobber med å lage innspill til høringen om de nye lovverkene.
Deltagerne i paneldebatten, fra venstre Sonja Irene Sjøli (H), Tove Karoline Knutsen (Ap), Mette Kolsrud (Ergoterapeutforbundet), Arild Furuseth (Godthaab), Svein Davøy (Revmatikerforbundet) og Ingrid Risland (Helse Sør-Øst).
Leder av RI Norge Jan I. Monsbakken ønsket velkommen og informerte deltakerne om enkelte endringer i programmet. Statssekretær Robin Martin Kåss representerte Helse – og omsorgsdepartementet. I forbindelse med Samhandlingsreformen som skal tre i kraft fra 2012, er det to nye lovforslag ute til høring denne høsten. Ny helse- og omsorgslov - skal tydeliggjøre kommunenes ansvar for folks helse og omsorg. Ny Helse-og omsorgsplan skisserer forslag til oppfølging av Samhandlingsreformen. Loven og en ny helse- og omsorgsplan skal opp i Stortinget før påske 2011 og med iverksettelse fra 2012. Styrker disse dokumentene feltet, spesielt rehabilitering. Hva med samhandlingsreformen? Høringsfristen for den nye helse- og omsorgsloven er 18. januar 2011, så derfor er mange aktører som er midt i prosessen med å lage høringssvar.
Svein Dåvøy forbundsleder revmatikerforbundet - ”Vi tar med oss sykdommen i graven, vi ønsker derfor å leve bra med sykdommen. Vi trenger god hjelp”. Med god rehabilitering og tidlig diagnostisering av lidelsen, kan de aller fleste stå i jobb. Når nå mange tjenester og medfølgende ansvar flyttes fra Helseforetakene og ut i kommunene, samtidig som det skal legges opp til økt aktivitet, vil det oppstå et vakuum i kommunenes oppbyggingsperiode, fordi Helseforetakene allerede har begynt å bygge ned sine tilbud. Hva vil skje i denne mellomperioden. Dåvøy etterlyser poliklinisk fysioterapi og behandling i varmtvannsbasseng. Sykehusene har stengt sine basseng, men samtidig fått beholde midlene for å gi et slikt tilbud. Han er bekymret for kommunenes mulighet til å overta et så kostnadskrevende tilbud.
Mette Kolsrud, leder Ergoterapeutforbund og Nestleder RI Norge - Startet med å understreke at hun snakker på vegne av seg selv som profesjonell, i påvente av innspill fra egne rekker. Behov for å tydeliggjøre habiliteringstjenestene i kommunene. (Det er den riktige versjonen av foredraget som ligger tilgjengelige på nettet). Den nye helse- og omsorgsloven er profesjonsnøytral, noe som Kolsrud mener er et viktig og riktig prinsipp, som gir ro for utvikling av heletjenestene, ny kunnskap og nye behov. Loven er en pliktlov, noe som innebærer et ”sørge for” ansvar og ikke et ”yte” tjenester ansvar. Kolsrud spør seg om loven åpner for større mulighet for kommunene å kjøpe tjenester av andre? De sentrale retningslinjene blir meget viktige for fremtiden. Må være forpliktende for kommunene. Hva skal man klage på når man ikke vet hvordan tjenestene skal ytes? Helsedirektoratets faglige retningslinjer og veiledere må få en styrende rolle –ikke bare rådgivende.
Kolsurd avsluttet sin innlegg med noen foreløpige konklusjoner som her er gjengitt i sin helhet:
• Lovens målsetting er med på å fremme rehabiliteringsfokuset i kommunehelsetjenesten
• Forskrift om habilitering og rehabilitering må konkretisere kommunens ansvar
• Loven styrker kommunenes ansvar for IP, koordinator og koordinerende enhet
• Nasjonale faglige retningslinjer må få en status som kvalitetsmål og danne grunnlag for klagemulighet
• Nasjonale faglige retningslinjer må angi kompetansekrav
• Fastlegene må trekkes inn i den tverrfaglige rehabiliteringen
• Kommunene må gis ressurser til å følge pålegg og standarder og kompetansekrav
• Kommunene må sørge for faglige oppdatering av helsepersonell
Direkør Arild Furuseth Godthaab - Furuseth startet sitt innlegg med å fokusere på noen viktige utfordringer i norsk habilitering og etterlyser mer forskning for å synliggjøre behovene. Han etterlyser også den store satsningen på feltet som en enstemmig helse- og omsorgskomitè vedtok i november 2006. Han trekker frem som positivt at samhandlingsreformen legger opp til større helhetlig fokus på forebygging, pasientforløpet og resultater. Han mener dette vil føre til mer samarbeid og samhandling mellom aktørene i helsevesenet og samtidig vil dette avdekke et for høyt kostnadsnivå i sykehusene. Furuseth er positiv til forslaget om brukerkoordinator, men påpeker samtidig faren for at denne rollen blir en propp i systemet og et ansvarsfritakende ledd for resten av tjenesten. Furuseth avsluttet med å peke på noen momenter han mener kan skape en bedre habilitering.
Momentene er gjengitt i sin helhet.
• Klargjøre: Hva rehabilitering?
• Lovfeste rettigheter til rehabilitering
• Opptrappingsplan for rehabilitering, mer penger
• Alle ledd i helsevesenet må få plikt til å formidle kontakt med neste ledd i behandlingskjeden
• NAVs regler må forenkles; alle, uansett trygd, må likebehandles og gis adgang til arbeidsinntekt
uten at trygd avkortes tilsvarende, arbeid=deltakelse=funksjon=større selvrespekt
• Rehabilitering som fagområde må styrkes i all helsefagutdanning
• Sterkere sentral ledelse av rehabiliteringsfeltet
Direktør Ingrid Risland Helse Sør-Øst - Helse- Sør-Øst ønsker å være et nasjonalt utstillingsvindu når det gjelder pasientens medvirkning. Risland presenterte flere punkter for hvordan sykehusområdene skal bygge sitt eget rehabiliteringsarbeid og hvordan de skal forholde seg til de private aktørene. Hun trakk frem den store utfordringen det blir å jobbe med å tilpasse dagens kultur til den nye kulturen som må råde for at samhandlingsreformen skal få sin ønskede effekt fullt ut, dette momentet var det flere av de andre foreleserne som også påpekte. Risland ser også utfordringen i kompetansebygging i forhold til helsefag og samhandling, samt behovet for økonomiske ordninger og rammer som stimulerer til helhetstekning og tidlig innsats/forebygging. Hun avsluttet sitt innlegg med å presentere flere ønsker om måloppnåelse i reformarbeidet, her et et av disse: Pasientene er en aktive deltager i å utforme sitt rehabiliteringstilbud.
Statssekretær Robin Martin Koss, Helse- og omsorgsdepartementet understreket at regjeringen har mestring og deltagelse som mål for både habilitering og rehabilitering. Regjeringen har lagt opp til en ny ”høringsform” hvor alle som ønsker det kan være med å si sin mening om Nasjonal helse og omsorgsplan 2011-2015 gjennom å komme med innspill på nettet.
Dagen ble avsluttet med en spennende paneldebatt med Sonja Irene Sjøli (H), Tove Karoline Knutsen (Ap), Mette Kolsrud (Ergoterapeutforbundet), Arild Furuseth (Godthaab), Svein Davøy(Revmatikerforbundet) og Ingrid Risland (Helse Sør-Øst). Tilhørerne i salen stilte panelet mange utfordrende spørsmål.
Her finner du flere av innleggene på konferansen.
